Медицинская энциклопедия - дрожание

Дрожание (тремор) — это насильственные, непроизвольно возникающие колебательные движения тела или его частей. По амплитуде различают мелкое, среднее и крупное дрожание, по частоте — медленное, среднее и быстрое, по правильности чередования — ритмичное и неритмичное дрожание. Причины дрожания могут быть различными. При органических заболеваниях нервной системы наблюдаются различные варианты дрожания. Интенционное дрожание (дрожание, возникающее при мышечном напряжении) характерно для поражения мозжечка и его проводящих путей, оно выявляется при выполнении точных движений, например при пальце-носовой пробе, усиливается к концу целенаправленного движения; отмечается при рассеянном склерозе (см.). При дрожании типа «счета монет» или «катания пилюль» участвуют главным образом указательный, большой и средний пальцы. Дрожание этого типа наблюдается при дрожательном параличе (см.), паркинсонизме (см.), развившемся после перенесенного эпидемического энцефалита, при выраженном атеросклерозе с преимущественным поражением подкорковой области.

Старческое дрожание обычно мелкоразмашистое, среднее по частоте, ритмичное, локализуется в пальцах рук, нижней челюсти, голове. При гепато-лентикулярной дегенерации (см.) дрожание крупноразмашистое, медленное, захватывает конечности и туловище, усиливается при движениях. При интоксикации, в частности алкогольной, отмечается дрожание в мышцах лица, языке и особенно в пальцах вытянутых рук. Заметно уменьшается после приема алкоголя. Известно дрожание эссенциальное (первичное, идиопатическое), являющееся единственным симптомом наследственного, медленно прогрессирующего заболевания. При этом отмечается дрожание головы и рук, выраженное одинаково в покое и при движении. Ритм этого дрожания различный.

При функциональных расстройствах нервной системы (истерии, неврастении) наблюдается размашистое, быстрое, разноамплитудное дрожание, более выраженное в пальцах вытянутых рук, резко усиливающееся при эмоциональном напряжении. Наиболее выраженной формой является истерическое дрожание.

Лечение дрожания. Следует лечить основное заболевание. Как симптоматические средства применяются тропацин и его аналоги, а также витамин В6.